Inscription ateliers Poterie – Arts plastique Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Atelier choisi *Atelier choisiMercredi – 10H00 – 12H00Mercredi – 14H00 – 16H00Nom *PrénomNomSexe *FilleGarçonSélectionnerDate de naissance *jj/mm/aaaaEtablissement scolaireClasse *--- Sélectionner un choix ---MaternelleCPCE1CE2CM1CM2CollègeLycéeSélectionnerNom du responsable de l'enfant (adhérent) *PrénomNomAdresse *Numéro et nom de voieCode Postal *Ville *Numéro de téléphone *00.00.00.00.00Adresse email de contact *E-mailConfirmez l’e-mailProfessionNom du 2ème parent *PrénomNomNuméro de téléphone du 2ème parent *00.00.00.00.00Adresse email du 2ème parent *E-mailConfirmez l’e-mailAutre personne à contacter en cas d'urgenceNom, prénomTéléphone en cas d'urgence00.00.00.00.00Le mineur est-il en situation de Handicap ?NonOuiSi oui, merci de fournir une attestation.Je m'engage à fournir les documents si nécessaireJustificatif RSA / ASSCes documents sont obligatoires pour pouvoir bénéficier des réductions prévues dans nos conditions générales.Mode de réglement *VirementChèqueChèques-vacancesEn espèces auprès du professeur(e)Comment avez-vous connu les Ateliers Arc en Ciel ? *J'étais déjà inscrit.eEn cherchant sur InternetUne personne m'en a parléJe suis passé.e devantSur les réseaux sociauxSur un autre site qui en parlaitPar une publicitéAutre raisonPrécisionsConditions générales *J'accepte les conditions générales d’inscription de l’association et les termes du règlement intérieur.MessageEnvoyer
