Formulaire d’inscription AdulteA réception du formulaire, nous vous indiquerons le prix de votre inscription au vu des précisions et justificatifs fournis. Modalités de paiement par virement, chèque à l’ordre des Ateliers Arc en Ciel, espèces ou chèques vacances. L'inscription est définitive à réception du règlement. Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Nom *PrénomNomAdresse email de contact *Date de naissance *jj/mm/aaaaNuméro de téléphone *00.00.00.00.00Sexe *FemmeHommeSélectionnerAdresse *Numéro et nom de voieCode Postal *Ville *Personne à contacter en cas d'urgenceNom, prénomTéléphone en cas d'urgence00.00.00.00.00ProfessionActivité *CéramiqueSculpture-ModelageDessin/PeinturePhoto numériqueYogaPilatesPilates doux de GasquetGymGym douceRenforcement musculaireModern'JazzFit DanceSélectionner l'activité désiréeJour de la semaine *LundiMardiMercrediJeudiVendrediSamediSélectionner le jourHoraire *Heure début - Heure finDocument à fournir pour la pratique sportive *Attestation sur l'honneurCertificat médicalSélectionner le document fourni. Le certificat médical n’est plus exigé pour l’inscription à une activité sportive, sous réserve que l’intéressé renseigne un questionnaire de santé. En l’absence de certificat médical, l’attestation sur l’honneur de non contre-indication à la pratique sportive est obligatoire. Ces documents sont disponibles sur notre site.Êtes-vous en situation de Handicap ?NonOuiSi oui, merci de fournir une attestation.Je joins à mon paiement les documents suivants :Justificatif de statut d'étudiantJustificatif RSA / ASSJustificatif AAHCes documents sont obligatoires pour pouvoir bénéficier des réductions prévues dans nos conditions générales.Comment avez-vous connu les Ateliers Arc en Ciel ?J'étais déjà inscrit.eEn cherchant sur InternetUne personne m'en a parléJe suis passé.e devantSur les réseaux sociauxSur un autre site qui en parlaitPar une publicitéAutre raisonPrécisionsConditions générales *AcceptationJ'accepte les conditions générales d’inscription de l’association et les termes du règlement intérieur.PhoneEnvoyer